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          1. 问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

            心梗发作有前兆!有的症状很典型,有的很容易忽视,别再错过了

            2021-04-15 01:23:3639健康网
            核心提示:临床上,约有1/3的心梗病人,在出现疼痛的同时,伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道不适症状。

            上个月,上海浦东的民警救助了一名独居老人,十分惊险。

            当时,年过6旬的张先生正在家中跟朋友视频聊天,突然,他晕倒目眩、晕倒在手机前,朋友见状急忙拨打110,民警赶到时,发现张先生趴在桌子上一动不动,失去了意识,身下有一大滩呕吐物

            图源:浦东发布

            到场的医护人员对张先生进行了简单的急救,随后立即送往医院进一步救治。幸运的是,由于送医及时,张先生没有生命危险。张先生表示,自己患有心脏病,由于发作得太急,他还没来得及吃药就已经不省人事了。

            无独有偶。3月15日,广东清远佛冈49岁的周先生在工作时突然恶心、呕吐,但他自认为是吃坏了肚子,没大在意。当天下午,他再次出现恶心呕吐症状,并伴有头晕,被同事紧急送往潖江医院。通过心电图,他被确诊为下心梗,医生先让他紧急服药,做升压补液处理,随后转到县人民医院,进行了冠脉支架手术

            图源:佛冈新闻

            手术很顺利,经过康复治疗与休养后,周先生已经康复出院。

            一、呕吐竟是心梗的症状?

            从上述案例我们可以看到,两名患者都出现了一个症状:呕吐。在很多人的意识中,心梗通常会引起胸痛、呼吸困难的症状,很少与呕吐挂钩。

            呕吐是胃肠道疾病的典型症状,伴有恶心、脸色苍白、冒汗、唾液分泌等表现。呕吐时贲门开放、食管下端舒张,膈肌和腹肌强烈收缩,挤压胃体,将胃容物吐出,严重时还会吐出胆汁和小肠液。

            呕吐是一种神经反射,吃了不干净的食物、食物中毒、胃肠道疾病等都会引起呕吐。奇怪的是,为什么心梗也会引起呕吐?

            临床上,约有1/3的心梗病人在出现疼痛时,伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道不适症状。之所以会出现呕吐,与3点原因有关:

            一,心梗导致心肌坏死,刺激迷走神经,进而导致呕吐;二,心梗导致心力衰竭,使心脏排血量降低,胃肠道的血流量下降,组织灌注不足;三,心梗发生时,患者如果服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,可引起胃肠道出现不良反应。

            二、心肌梗死有哪些表现?

            一旦发生心梗,时间就是生命,如果抢救不及时很可能导致死亡。因此,当发现身体出现疑似心梗的症状时,就要提高警惕,马上采取干预措施。心梗的症状分为典型症状和不典型症状,如果是冠心病患者,应该都要有多了解。

            典型症状:

            1.毫无征兆地出现强烈的心慌感,冷汗直冒,伴随胸闷;

            2.在口腔与肚脐之间的部位,出现明显的疼痛感;

            3.患有慢性支气管炎,但出现了与慢性支气管炎特征不符的胸闷、气短、憋气等症状;

            4.有糖尿病病史,突然出现胸闷气短、呼吸困难、大汗淋漓、血压下降等症状;

            非典型症状:

            1.消化道症状,具体表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,容易与胃肠道疾病混淆;

            2.牙痛、咽痛、头痛,除了心绞痛之外,其他部位出现疼痛感,是因为心输出量下降,脑组织缺血、缺氧,同时急性前壁心肌梗死,不断刺激交感神经导致的。

            3.畏寒、发热,发生心肌梗死后,坏死物质不断被身体吸收,出现怕冷或怕热的表现,容易被误以为是感冒、发烧等感染性疾病。

            4.左肩、左臂疼痛,当心肌梗死时,心肌就会缺血、缺氧,产生酸性代谢产物,刺激心肌交感神经,使左肩、左臂产生痛觉,容易被误诊为肩周炎、关节炎、颈椎病等疾病。

            临床上,心梗的症状复杂多变,有时表现为典型症状,有时表现为不典型症状,有时典型症状和不典型症状同时表现出来,容易误诊和漏诊。因此,三高病人、老年人、亚健康人群等心梗高危人群应特别注意,一旦身体出现异常,应及时就诊,去医院查心肌酶谱和心电图变化。

            三、发生心绞痛时,如何自救?

            心绞痛是冠心病的常见症状,经常发生得猝不及防,如果抢救不及时,会危及生命安全。所以一旦发生心绞痛,我们要学会自救,争取时间。

            首先,要立即停止一切活动,原地休息,可以保持坐位或半卧位,不要站立,尽量不要说话,保持深呼吸。

            其次,如果身上带有硝酸甘油或速效救心丸,可以取出1片硝酸甘油10-15粒速效救心丸舌下含服,2-5分钟后,如果心绞痛没有减轻,可以再舌下含服1片硝酸甘油,以此类推。但要注意,不能连续舌下含服超过3片硝酸甘油

            最后,务必要保持情绪冷静,不要紧张,更不要惊慌,同时自己或在他人的帮助下拨打急救电话,心平气和地等待救护车的到来。

            心梗是一种非常严重的心脏疾病,症状多变,病情反复无常,对于心梗患者或高危人群来说,一定要正确认识疾病,学习如何自救,养成健康的生活方式,将心梗的发作风险降到最低。

            希望本文对您有所帮助!


            参考资料:

            [1]学起来|这些也都是心梗表现,千万不要忽视心脏发出的求救信号.医师报. 2020-09-02

            [2]当心!这些症状,也有可能是心肌梗死 .医学界 . 2017-09-21

            [3]心绞痛发作 如何自救 ?.兰大一院心脏中心. 2015-05-04

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